La incontinencia urinaria en mujeres puede tratarse de diferentes maneras, dependiendo del tipo de incontinencia, la gravedad de los síntomas y las necesidades de cada paciente.
Actualmente, la medicina urológica cuenta con tratamientos farmacológicos, quirúrgicos y complementarios que buscan controlar o corregir la pérdida involuntaria de orina. El objetivo principal es mejorar la calidad de vida, recuperar la seguridad de la paciente y ofrecer bienestar en sus actividades diarias.
En CUAN Hospital te explicamos cuáles son los principales tratamientos para la incontinencia urinaria femenina y cuándo es importante acudir con un especialista.
Tratamientos farmacológicos para la incontinencia urinaria en mujeres
Los tratamientos farmacológicos pueden indicarse cuando el especialista considera que los medicamentos pueden ayudar a mejorar el control de la vejiga o disminuir los síntomas.
La elección del medicamento dependerá del tipo de incontinencia urinaria, los antecedentes médicos de la paciente y la valoración del especialista.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Su función es actuar a nivel del sistema nervioso central y favorecer la actividad del esfínter uretral externo. Además, pueden ayudar a aumentar la capacidad vesical. Este tipo de tratamiento puede recomendarse en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo que no desean someterse a una cirugía o que no son candidatas a un procedimiento quirúrgico.
Uno de los medicamentos utilizados en este grupo es la duloxetina.
Anticolinérgicos o antimuscarínicos
Los anticolinérgicos, también conocidos como antimuscarínicos, ayudan a disminuir las contracciones involuntarias del músculo detrusor. Es el músculo de la vejiga encargado de contraerse para expulsar la orina. Cuando presenta contracciones involuntarias, puede provocar urgencia urinaria y escapes de orina.
Estos medicamentos suelen utilizarse en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia o vejiga hiperactiva.
Uno de los medicamentos más utilizados es la tolterodina. También pueden indicarse otros como:
- Flavoxato.
- Oxibutinina.
- Trospio.
- Darifenacina.
- Solifenacina.
Es importante mencionar que estos medicamentos pueden causar efectos secundarios como sequedad en la boca, visión borrosa, estreñimiento y otras molestias. Además, deben utilizarse con precaución en pacientes con problemas cognitivos.
Por esta razón, siempre deben ser indicados y supervisados por un médico especialista.
¿Cuándo debo consultar al médico especialista?
Es recomendable acudir con un especialista si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Escape de orina al hacer esfuerzo.
- Pérdida de orina acompañada de urgencia urinaria.
- Pérdida involuntaria de orina.
- Manchas de orina en la ropa interior.
- Goteo después de orinar.
- Dificultad para controlar la micción.
Estos síntomas no deben considerarse normales. Aunque la incontinencia urinaria es frecuente, existen tratamientos que pueden ayudar a controlarla o corregirla.
Tratamientos quirúrgicos para la incontinencia urinaria en mujeres
En algunos casos, cuando los medicamentos o tratamientos conservadores no son suficientes, el especialista puede recomendar una opción quirúrgica.
Los tratamientos quirúrgicos suelen utilizarse especialmente en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo o alteraciones anatómicas que afectan el control de la orina.
- Cinta Vaginal de Libre tensión (TVT)
Consiste en colocar una malla de material sintético debajo de la uretra media mediante un abordaje retropúbico. Esta técnica ayuda a brindar soporte a la uretra y a mejorar el control urinario durante actividades que aumentan la presión abdominal, como toser, reír o hacer esfuerzo físico.
Actualmente, se considera una de las técnicas de elección para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina.
- Abordaje Transobturador (TOT)
Consiste en colocar un cabestrillo uretral a través del agujero obturador, de manera horizontal. A diferencia del TVT, este procedimiento evita el paso retropúbico. Su objetivo también es brindar soporte a la uretra para reducir los escapes de orina.
De acuerdo con datos de la Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, esta técnica puede alcanzar tasas de curación de entre 86% y 98% en comparación directa con el TVT.
- Uretropexia Retropúbica
Es un procedimiento quirúrgico que se realiza mediante una incisión abdominal baja. Durante esta cirugía, se fija tejido periuretral o perivesical al periostio del hueso púbico. Esto permite dar soporte a la uretra y mejorar el control de la orina.
- Terapia inyectable periuretral
Consiste en aplicar sustancias alrededor de la uretra para aumentar el volumen de la submucosa uretral. El objetivo es mejorar el cierre de la uretra cuando aumenta la presión intraabdominal. Esto puede ayudar a disminuir los escapes de orina en algunas pacientes.
- Esfínteres artificiales
Es un dispositivo que ayuda a comprimir el cuello de la vejiga mediante un balón.
Este tratamiento suele reservarse para pacientes con condiciones específicas, como cicatrización, atonía uretral o casos en los que no es posible realizar una cirugía convencional.
Tratamientos complementarios para la incontinencia urinaria femenina
Además de los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos, existen alternativas complementarias que pueden ayudar a mejorar los síntomas y fortalecer el control urinario.
Estas opciones pueden utilizarse solas o como apoyo a otros tratamientos, dependiendo del caso.
- Ejercicios de rehabilitación del suelo pélvico.
- Ejercicios de Kegel.
- Cambios en hábitos urinarios.
- Control del peso.
- Tratamiento paliativo en casos específicos.
¿Qué especialista trata este padecimiento?
Recuerda que el tratamiento para la incontinencia urinaria en las mujeres depende del tipo de incontinencia urinaria que se padezca. Por esta razón es importante no automedicarse y acudir con un médico especialista lo antes posible.
En este sentido, en el Centro de Urología Avanzada del Noreste – CUAN Hospital, el Mejor Hospital de Urología de Latinoamérica (LATAM) podemos darte atención médica especializada de manera exitosa y segura. Pregunta por las opciones que tenemos para ti pues contamos con 20 años de experiencia.
