La incontinencia urinaria en mujeres puede presentarse de diferentes formas. Aunque también afecta a los hombres, en el caso femenino existen tipos específicos que suelen estar relacionados con cambios anatómicos, edad, embarazo, parto, peso, hábitos miccionales o alteraciones del suelo pélvico.
Este padecimiento puede provocar pérdida involuntaria de orina, goteo, ardor, dificultad para orinar o escapes al realizar esfuerzos. Aunque muchas veces se confunde con una infección urinaria, la incontinencia urinaria requiere una valoración médica para identificar su causa y elegir el tratamiento adecuado.
En CUAN Hospital te explicamos cuáles son los tipos de incontinencia urinaria en mujeres y cuándo es importante acudir con un especialista.
¿Cuándo debo consultar al médico especialista?
Es recomendable acudir con un especialista si presentas alguno de los siguientes síntomas:
- Escape de orina al hacer esfuerzo.
- Pérdida de orina acompañada de urgencia urinaria.
- Pérdida involuntaria de orina.
- Manchas de orina en la ropa interior.
- Goteo después de orinar.
- Dificultad para iniciar la micción.
- Sensación de no vaciar completamente la vejiga.
Estos síntomas pueden afectar la calidad de vida y, en algunos casos, ser señal de un problema urológico que necesita diagnóstico y tratamiento.
De acuerdo con la International Continence Society, la incontinencia urinaria y las disfunciones miccionales se clasifican según criterios sintomáticos y urológicos.
Conocer el tipo de incontinencia urinaria es importante, ya que cada una puede tener causas distintas y requerir un manejo diferente.
A continuación, te mostramos una lista de los tipos de incontinencias urinarias más comunes en mujeres:
1. Incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE)
La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina que ocurre cuando una actividad física aumenta la presión dentro del abdomen.
Puede presentarse al:
- Toser.
- Reír.
- Estornudar.
- Correr.
- Nadar.
- Hacer ejercicio.
- Cargar objetos pesados.
Este tipo de incontinencia tiene poca relación con la actividad del músculo detrusor, que es el músculo de la vejiga encargado de contraerse para expulsar la orina.
De acuerdo con la Dra. Adela-Emilia Gómez Ayala, este tipo de incontinencia puede presentarse entre el 40% y 50% de las mujeres con incontinencia urinaria, por lo que se considera una de las formas más frecuentes.
Causas de la incontinencia urinaria de esfuerzo
Entre las causas y factores asociados se encuentran:
- Problemas respiratorios crónicos.
- Obesidad.
- Cambios bruscos de peso.
- Estreñimiento.
- Histerectomía previa.
- Lesiones en el cuello vesical o la uretra.
- Traumatismos vaginales.
- Embarazo.
- Parto vaginal.
- Periodo expulsivo prolongado durante el parto.
- Alteraciones de la estática vertebral adquiridas o congénitas.
- Uso de ciertos medicamentos, como bloqueadores beta o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
2. Incontinencia urinaria de urgencia (IUU)
La incontinencia urinaria de urgencia se caracteriza por la pérdida involuntaria de orina acompañada de un deseo repentino, intenso y difícil de controlar de ir al baño. También puede describirse como micción imperiosa. En este tipo de incontinencia, la vejiga presenta una contractilidad aumentada, lo que provoca que la paciente sienta una necesidad urgente de orinar.
La probabilidad de padecerla puede aumentar a partir de los 40 años, aunque es más común en mujeres adultas mayores, especialmente después de los 75 años.
Esta IU se clasifica en dos tipos:
- Incontinencia urinaria sensitiva
Ocurre cuando se generan impulsos sensitivos muy intensos desde los receptores de tensión o presión ubicados en la pared de la vejiga. Esto provoca una sensación fuerte y repentina de urgencia urinaria, incluso cuando la vejiga no está completamente llena.
- Incontinencia urinaria motora:
Puede aparecer cuando existen malos hábitos miccionales que someten al músculo detrusor a aumentos de presión constantes o prolongados. Con el tiempo, esta sobrecarga puede alterar el funcionamiento normal de la vejiga y provocar pérdidas involuntarias de orina.
Las causas que desarrollan esta IU son:
- Patrones de evacuación alterados.
- Trastornos neurológicos, como esclerosis múltiple o Alzheimer.
- Alteraciones del urotelio vesical.
- Enfermedades inflamatorias o irritativas de la vejiga.
- Cirugía previa para incontinencia urinaria de esfuerzo.
- Uso de medicamentos como diuréticos, sedantes o hipnóticos.
- Consumo de sustancias como alcohol o cafeína.
3. Incontinencia urinaria mixta (IUM)
La incontinencia urinaria mixta combina síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo y de urgencia. Esto significa que la paciente puede presentar escapes de orina al toser, reír o hacer ejercicio, pero también pérdida involuntaria asociada con una urgencia repentina de orinar.
Este tipo de incontinencia se produce por un doble mecanismo: hiperactividad del detrusor e incompetencia esfinteriana. Algunas investigaciones indican que entre el 30% y 40% de las mujeres con incontinencia urinaria pueden presentar síntomas de incontinencia mixta.
Las causas son las mismas de las incontinencias urinarias anteriores.
Incontinencia urinaria por rebosamiento o sobreflujo
Ocurre cuando la vejiga supera su máxima capacidad y se produce una fuga involuntaria de orina. Esta pérdida puede aparecer como goteo constante o como un chorro fino y sin fuerza. Generalmente se relaciona con una dificultad para vaciar la vejiga por completo.
Algunos de sus síntomas suelen ser:
- Irritación.
- Dificultad para orinar.
- Goteo después de orinar.
- Chorro urinario débil.
- Sensación de vaciamiento incompleto.
- Pérdida involuntaria de orina por goteo.
Los tipos de incontinencia urinaria femenina pueden llegar a confundirse con simples infecciones urinarias, sin embargo, recomendamos acudir con un médico especialista para un diagnóstico certero.
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¿Qué especialista trata este padecimiento?
- https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-incontinencia-urinaria-femenina-diagnostico-tratamiento-13116880
- https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2015/rmc151zl.pdf
- https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v29n2/revision2.pdf
- https://cuanhospital.com/los-tipos-de-incontinencia-urinaria-en-mujeres/
